Covid-19 prolongado: ¿Cuántos pacientes tienen síntomas más allá de la enfermedad aguda?
Por Ramiro Heredia (Médico Clínico MN 117882)
A medida que se exponen más personas al SARS-CoV-2, los reportes de personas que experimentan síntomas o disfunciones de órganos después del Covid-19 agudo aumentan. Los síntomas de post-covid son aquellos que persisten o se presentan, más allá de las 4 semanas de una infección aguda por SARS-CoV-2.
El estudio
Tomaron registros electrónicos desde marzo 2020 a noviembre 2021. Incluyeron a las personas de 18 o más años que tuvieron un diagnóstico de Covid-19. Los dividieron según su edad, en 2 grupos: 18-64 años y 65 o más años.
Analizaron 26 diagnósticos comúnmente asociados al post-covid, y compararon la incidencia de estos en los pacientes con antecedentes de un diagnóstico de Covid-19, y sin este. Los siguieron desde 1 mes hasta 1 año.
La base de datos tiene información de 63,4 millones de pacientes de 50 estados. Se incluyeron 353.164 pacientes con Covid-19 (casos-paciente), que se compararon con 1.640.776 casos control (pacientes que también consultaron en el mismo mes, pero sin un diagnóstico de Covid-19). Se aplicó una relación 1:5 entre casos paciente-casos control.
Los resultados: ¿Qué encontraron?
De todos los pacientes con Covid-19, el 38% experimentó alguna condición, en comparación con el 16% de los individuos sin Covid-19 (casos control).
Por grupo de edad, el riesgo de presentar una embolia de pulmón fue de 2.1 y 2.2 veces mayor para los individuos de 18-64 y 65 o más años, respectivamente. Esto quiere decir que esta patología fue al menos 2 veces más frecuente en las personas que tuvieron Covid-19.
Los síntomas respiratorios fueron 2.1 veces más frecuentes en los individuos que tuvieron Covid-19.
Entre las personas de 18-64 años, 1 de cada 5 presentó al menos una condición o incidente médico, que podría ser atribuible al Covid-19.
En el grupo de 65 o más años, 1 de cada 4 individuos lo experimentó. 45.4% tuvo al menos un incidente médico luego de tener Covid-19 (versus 18.5% en el grupo control).
Las patologías más frecuentes fueron los síntomas respiratorios y los síntomas músculo-esqueléticos.
Los individuos más jóvenes tuvieron más incidencia de dolores musculares o articulares (60 y 40% más que la población general, en los grupos de 18-64 años y 65 o más años respectivamente).
10 condiciones fueron más frecuentes en la población de 65 o más años, al compararlos con los más jóvenes: la falla renal, las embolias, la enfermedad cerebrovascular, la diabetes, los trastornos musculares, las condiciones neurológicas, y los trastornos mentales.
¿Qué significan estos hallazgos?
Estos hallazgos muestran que la enfermedad luego del Covid-19 agudo es frecuente en el 20% de las personas de 18-64 años que se ven afectadas, y aún más si tienen 65 o más años (25%).
Independientemente del grupo de edad, el riesgo de sufrir una embolia pulmonar o de tener síntomas respiratorios en los pacientes que tuvieron Covid-19, fue de al menos el doble que la población general que no tuvo una infección por SARS-CoV-2.
El prevenir el Covid-19 es la mejor estrategia para prevenir los síntomas prolongados.
En los pacientes que tuvieron Covid-19 se debería establecer, como parte del control de rutina, la búsqueda y el tratamiento eventual de las condiciones post-covid, en particular en los individuos de 65 o más años.
Referencias
(1). https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/71/wr/mm7121e1.htm
FUENTE: https://infomed.com.ar
IG: https://www.instagram.com/infomedok/ (Ahora)
